台商回流

台商重病返台就醫，小三通是否適當?





如果要票選去年兩岸之間的幾大議題，小三通無疑會榜上有名。您或許對小三通不陌生，但一定相當好奇：如果台商在大陸生了重病或遭遇重大事故時，適不適合循小三通的模式返台繼續治療？



因重病而循小三通管道返回台就醫的情形，一般稱為「醫療小三通」。什麼狀況下可以考慮醫療小三通？要具備什麼條件才能提出申請？如何申請？整個過程又是如何運作？筆者希望藉由本文能讓大家有一些基本的認識。



什麼是醫療小三通？需要具備哪些條件才能透過小三通返台治療？

小三通所依循的法律規定為行政院於民國89年所訂定發布的「試辦金門馬祖與大陸地區通航實施辦法」，並於民國90年1月1日起試辦。



依照現行「試辦金門馬祖與大陸地區通航實施辦法」第10條規定，只要設籍金門、馬祖六個月以上，即可申請核發入出境證經由金馬入出大陸地區，此外，經經濟部許可在大陸地區投資事業的負責人與所聘僱員工及其配偶、直系血親，得申請許可，在護照上加蓋小三通許可章戳，一年內可多次由金馬入出大陸地區。（按：因受限篇幅，僅列舉其1、2項主要之申請資格條件，至於其他各項資格條件，請參閱該實施辦法相關規定。）



除以上的通案申請外，依該實施辦法第10條之1規定，另有「專案」方式供民眾申辦，如處理試辦通航事務的相關人員，或在大陸地區因天災、重病或其他特殊事故，有由金門、馬祖返回必要者等等，亦可申請專案許可，由大陸地區出入金門、馬祖。不同於通案申請的是，臨時以專案申辦者，原則上每次申請許可，境管局只核發一個月效期之單次入出章戳。



實際案例一

去年發生多件經由金門小三通返台就醫的案例，其中一個典型的案例是：一位70多歲的老太太到廈門探親，卻在廈門發生腦溢血住院，醫院在數日後發出病危通知。老太太的家人希望能將她送回台灣進行腦部手術，因而向海基會和金門紅十字會求助，希望能藉由「小三通」的管道後送老太太回台灣。



雖然這位老太太係台商眷屬，其護照原已申請加蓋小三通章戳可經由金門返台，可是當老太太尚在廈門住院時，老太太在越南和廈門兩地經商的兒子即由越南飛往廈門照料老太太，後來老太太病況危急，需緊急後送返台進行腦部手術，家屬盼能隨行照料一同經小三通返台，但因來不及申請護照加蓋小三通許可章戳，遂向海基會求助。因老太太遭遇的狀況符合前述專案申請之要件：台灣地區人民在大陸因天災、重病或其他特殊事故…，得向境管局申請專案許可，由大陸地區進入金門、馬祖，進而後送回台灣。經海基會協助家屬備妥申請書及相關證明文件轉送境管局審核後，即時獲得專案許可，而順利將老太太接回台灣進行治療。



實際案例二

還記得去年陳喻安小朋友的案例嗎？小安安的父親為台灣地區人民，母親則為大陸人士，當案件發生時，小安安屬於尚無台灣戶籍身份的國民，亦即非台灣地區人民，但基於人道考量，在法律的許可範圍內，仍得變通並予以彈性處理。



該案經海基會協助聯繫陸委會、境管局等主管機關，並就小安安之個案能否適用小三通專申請返台乙事進行溝通，進而獲得專案許可；醫療轉送部分則由壢新醫院組成醫療小組跨海赴大陸執行後送任務，經上海台商協會、上海市衛生局等單位協助安排120急救中心之移動式加護病房（救護車），先將小安安由上海送至廈門，然後轉乘同安號抵達金門，再由金門縣政府衛生局組成之醫療團隊仔細評估後，轉換直昇機直飛台中榮總醫院繼續治療。



要怎麼申請醫療小三通？

當台商在大陸因天災、重病或其他特殊事故，有由金門、馬祖返回必要者，可備妥相關證明文件，並與海基會聯絡。台商可選擇自行撰寫申請書向境管局提出申請，或請海基會協助申請，申請書載明緊急返就醫事由，病患及隨行照料家屬和醫護人員基本資料，預計返台日期與醫療轉送方式等內容，經申請人確認簽名後，回傳海基會，由海基會協調陸委會及境管局辦理。



一般而言，若台商在與海基會聯繫並請求協助申請，遞出申請文件之隔天即能獲得回應。例如前述案例一，海基會接獲該台商的求助電話，要求申請專案許可經由小三通轉送其母返台就醫，海基會在協助這位台商填寫申請書並備妥相關證明文件隨即送件，翌日，該名台商即取得專案許可並自廈門搭船抵達金門。雖然並非所有的案件均能立即申請獲得專案許可，但若能備齊相關證明文件，是縮短申請時程的關鍵。



我想回台灣就醫，從大陸回台灣的轉送費用很高嗎？

如果台商因重大天災、重病或一些特殊事故而導致身體狀況不佳，申請小三通自大陸經海運抵達金門、馬祖，若欲回台灣的醫院作進一步治療，整個移動過程的費用，依其返回台灣的方式不同而異，一般約在數千元台幣至數十萬台幣之譜。



多數病患或家屬必須自行承擔醫療後送方面的費用，有些民眾若欲尋求目前離島居民後送機制的協助，此為離島縣市政府針對當地離島居民發生急重症時依然能接受本島醫療中心進一步治療美意所設置，但其申請必須符合後送資格的評估。以目前小三通最為活絡的金門縣為例，當地病患送醫入院後，其身體狀況經由當地醫院的醫師評估，認為金門當地並無足夠的醫療設備給予該病患適當治療時，病患家屬可嘗試向金門縣政府尋求協助，申請動用離島居民醫療後送機制，協助病患返回台灣作進一步治療。



目前自金、馬回台灣的後送機制可初分為：

一、搭固定翼飛機回台灣

二、搭直昇機回台灣

三、搭空消隊或海巡支援回台灣



如欲判斷該病患適合以何種方式轉送，一般需綜合考慮病患的身體狀況、天候、海象，以及交通運輸器材的可取得性。例如，若病患的病情急需立即轉送，則可能考慮以直昇機方式轉送病患；若病患病情需要有醫護人員照護隨行，則多半考慮以固定翼的飛機轉送病患；倘若當時天候不佳，不宜起飛或降落，則可考慮是否以船舶方式運輸病患。



但若民眾在金馬的醫院就能接受適當治療，並不需要回到台灣就醫，而民眾執意要回台灣，在此狀況下，多半仍由民眾自行負擔所有費用。前述老太太的實例，就是病患家屬自費（約台幣40餘萬元）將老太太轉送回台中繼續治療。



在此提醒大家，當在自掏腰包之前，建議可先向病患所投保的保險公司洽詢是否可由保險公司承擔這些醫療轉送費用。一般而言，台商如果在台灣購買了附帶海外急難救助的保險(不論是個人壽險或是公司購買的團體保險)，就有機會由保險公司承擔醫療轉送的費用。但因每家保險公司的規範不同，對不同醫療狀況的保障均需個案判斷。



建議大家平時即可與您所投保的保險公司詢問相關問題，若確認保障不足，則可斟酌自己的需求，與保險公司或海外急難救助公司聯絡並取得相關資訊，以補強這方面的保障。



如果答案是肯定的，即建議循保險公司海外急難救助管道，以空中轉送方式將病患轉送回台灣。



醫療後送宜由專業醫師給予建議

目前若將病患自大陸後送回台灣，經常使用的管道仍是藉由空運由醫護人員加上適當醫療器材伴隨病患搭飛機回台；小三通的方式雖然讓大家有了另外一種選擇，但為降低轉送時間較長所產生可能的風險，在地域性的考量上，較適合福建沿海地區台商申請，且需謹慎地由專業醫師給予建議。



不論尋求哪種管道後送回台灣，首要之務，是判斷病患的病情是否適合轉送？由於此為醫療專業問題，需請這方面的專業醫師給予建議。



前述兩個案例因情況不一所需費用亦不相同。但如前所述，如果台商投保了附帶海外急難救助的保險(不論是個人壽險或是公司購買的團體保險)，多半能取得海外急難救助公司的專業醫師協助，由海外急難救助公司的醫師向大陸當地的醫院取得醫療報告，並與大陸當地的主治醫師討論病況，評估是否適合移動病患。



如果病患的病情適合轉送，海外急難救助公司的醫師即會與相關單位（包括保險公司、航空公司、救護車公司等）協調，擬定轉送計劃；有的情況是需要等病患病情穩定才適合移動病患，再執行醫療轉送行動計劃。



至於台商在大陸重病欲返台治療，到底適不適合走小三通？這問題就留給專業的醫療團隊為您解答